การผ่าตัดคลอด หลังจากวิเคราะห์ การศึกษาในอนาคต 15 ชิ้นในยุโรปและอเมริกาเหนือ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ และการคลอดบุตรของผู้ติดเชื้อเอชไอวีทั้งหมด 8,533 รายนักวิจัยจาก กลุ่มเอชไอวีปริกำเนิดระหว่างประเทศ พบว่ามีความเสี่ยงในการติดเชื้อเอชไอวี สำหรับทารกแรกเกิดลดลง 50 เปอร์เซ็นต์ หากการคลอดทำได้โดยการผ่าตัดคลอด และ 87 เปอร์เซ็นต์ หากใช้ ซิโดวูดีน ระหว่างตั้งครรภ์และคลอด
การศึกษานี้ตีพิมพ์ใน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ เมื่อวันที่ 1 เมษายน พ.ศ. 2542 เหตุผลในการทำงานขึ้นอยู่กับปัจจัย ทางสูติกรรมที่ส่งเสริมการ แพร่กระจาย ของไวรัสในช่วงเวลาของการคลอด โดยเฉพาะการที่เด็กสัมผัสเลือด และสารคัดหลั่งจากช่องคลอดซึ่งปนเปื้อน ความน่าจะเป็นของการแพร่เชื้อไวรัสเอดส์นั้นต่ำกว่าอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วย ที่ได้รับการผ่าตัดคลอดแบบเลือก และสูงกว่าในผู้ป่วยที่มีถุงน้ำคร่ำแตกก่อนการผ่าตัดคลอด
หรือผู้ที่ทำคลอดตามปกติทางช่องคลอด ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดกับ อัตราการติดเชื้อของเด็กที่ลดลง นั้นเกิดขึ้นในกรณีที่มารดาไม่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสใดๆ อย่างไรก็ตาม เน้นย้ำว่าประโยชน์ของการผ่าตัดคลอด สำหรับทารกนั้นนำมา ซึ่งความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น สำหรับมารดาในขณะเดียวกัน การผ่าตัดคลอดนั้น สัมพันธ์กับการสูญเสียเลือดมากขึ้น
การติดเชื้อหลังการผ่าตัด มดลูกอักเสบ และอัตราที่สูงขึ้น การเสียชีวิตของมารดา นี่เป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงของภูมิคุ้มกัน ในร่างกายของมารดา ทำให้สตรีเหล่านี้ มีความไวต่อภาวะแทรกซ้อนข้างต้น งานสรุปได้ว่าสตรีมีครรภ์ ที่มีผลตรวจเอชไอวีเป็นบวก จำเป็นต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับ การลดการแพร่กระจายเอชไอวี ในแนวดิ่งเมื่อใช้ ช่วงตั้งครรภ์และการคลอดบุตร และจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการให้นมบุตร
เนื่องจากเป็นกลไกในการแพร่กระจายไวรัส อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าผู้เขียนคนอื่นๆ รวมทั้งผู้ที่มาจากบราซิล ชี้ให้เห็นว่าในการศึกษานี้ ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านเอชไอวี ในอุดมคติจะไม่ได้รับประโยชน์ จากการผ่าตัดคลอด เนื่องจากมีความเป็นไปได้ ที่จะมีการแพร่เชื้อไวรัส ด้วยความครอบคลุมที่เพียงพอนั้นต่ำมากควรรอการศึกษาเพิ่มเติม
การผ่าตัดคลอดเป็นการผ่าตัดทางหน้าท้อง เพื่อคลอดทารกเมื่อการคลอดทางช่องคลอด ไม่สามารถทำได้หรือปลอดภัย แพทย์ทำการผ่าช่องท้อง และมดลูกของแม่เพื่อนำทารกออก การผ่าตัดคลอดสามารถทำได้ก่อนการเจ็บครรภ์คลอด หากมีเหตุผลทางการแพทย์ ที่ทำให้ไม่เจ็บครรภ์คลอด หรือการคลอดทางช่องคลอด ตัวอย่างเช่น หากสุขภาพของมารดา หรือทารกตกอยู่ในอันตราย
หากการตั้งครรภ์ดำเนินต่อไป หรือเมื่อการคลอดทางช่องคลอดเป็นไปไม่ได้หรือไม่ปลอดภัย การผ่าตัดคลอดสามารถทำได้ตั้งแต่เริ่มต้น หรือระหว่างการคลอดหากมีปัญหาเกิดขึ้น ตัวอย่างเช่น หากตอนคลอด ส่วนที่ต่ำที่สุดของทารก ซึ่งก็คือส่วนแรกของทารกที่ปรากฏขึ้น คือใบหน้า หน้าผาก ไหล่หรือก้น แทนที่จะเป็นศีรษะ การผ่าตัดคลอด มักจำเป็น ในผู้หญิงหลายคนระหว่างคลอด ปากมดลูกเริ่มขยาย และหยุดก่อนที่จะขยายเต็มที่ สามารถให้เซลล์ไข่
เพื่อให้การหดตัวแข็งแรงขึ้น แม้จะมียานี้ แต่บางครั้งผู้หญิงบางคน ไม่มีการขยายขนาดอย่างสมบูรณ์ และไม่สามารถคลอดทางช่องคลอดได้ ผู้หญิงคนอื่นๆ แม้จะมีการขยายเต็มที่แล้วก็ไม่สามารถดันทารก ผ่านช่องคลอดได้อย่างมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตาม เมื่อใดก็ตามที่ทารกคลอด อาจมีปัญหาที่ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจลดลง สิ่งนี้อาจบ่งชี้ว่าทารกไม่สามารถทนต่อการเจ็บครรภ์ได้อีกต่อไป และอาจจำเป็นต้องผ่าคลอด
โดยการดมยาสลบ และโดยทั่วไป มารดายังคงรู้สึกตัวอยู่ในระหว่างการผ่าตัด ในกรณีพิเศษอาจใช้ยาชาทั่วไปและให้แม่หลับ แพทย์ทำการผ่ามดลูกส่วนล่างเพื่อเอาทารก รกและถุงครรภ์ออก จากนั้นจะทำการเย็บแผล การพักฟื้น แม่และทารกต้องอยู่ในโรงพยาบาล โดยเฉลี่ย 3 วัน ขึ้นอยู่กับการฟื้นตัวของพวกเขา หลังจากกลับบ้าน ผู้หญิงสามารถทำกิจกรรมของเธอต่อไปได้ โดยระมัดระวังไม่ให้ยกน้ำหนักในช่วง 6 สัปดาห์แรก
และปฏิบัติตามคำแนะนำ ทางการแพทย์ทั้งหมด แม้จะเป็นเรื่องธรรมดามากในบราซิล แต่การผ่าตัดคลอดก็เป็นการผ่าตัด และเช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่นๆ ก็อาจนำความเสี่ยงมาสู่ผู้หญิงได้ ในจำนวนนี้รวมถึงการแพ้ยาที่ใช้ระหว่างการคลอดบุตร การติดเชื้อ ตกเลือด ความเสี่ยงระยะยาวของการเกาะติดของรกเกาะที่มดลูก รกเกาะต่ำและเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
บทความที่น่าสนใจ สงคราม อธิบายเรื่องผู้รอดชีวิตคนสุดท้ายของผู้เชี่ยวชาญที่ถอดรหัสนาซี
