โรงเรียนวัดกงตาก

หมู่ที่ 4 บ้านบ้านกงตาก ตำบลช้างซ้าย อำเภอกาญจนดิษฐ์ สุราษฎร์ธานี 84160

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

077-400267

ธาตุเหล็ก โรคโลหิตจางที่มาจากการขาดธาตุเหล็กชนิดไมโครไซติก

ธาตุเหล็ก ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก IDA เป็นโรคโลหิตจางชนิดไมโครไซติกชนิดไฮโปโครมิกซึ่งเกิดขึ้นจากการลดลงของปริมาณธาตุเหล็กในร่างกาย การขาดธาตุเหล็กนำไปสู่การสังเคราะห์เฮโมโกลบินที่บกพร่อง

และการลดลงของเนื้อหาในเซลล์เม็ดเลือดแดง ระบาดวิทยา โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเป็นโรคที่พบได้ทั่วไปในสตรีวัยเจริญพันธุ์ สาเหตุและการเกิดโรค การขาดธาตุเหล็กอาจเกิดจากปัจจัยต่อไปนี้ การลดลงของปริมาณธาตุเหล็กในร่างกาย

เทียบกับพื้นหลังของการรับประทานอาหารที่ไม่สมดุลในระยะยาวด้วยการกินเจ การดูดซึมธาตุเหล็กในระบบทางเดินอาหารบกพร่องด้วย คลอร์ไฮเดรีย โรคของลำไส้เล็กหรือการผ่าตัด การสูญเสียธาตุเหล็กระหว่างมีประจำเดือนมาก

เลือดออกจากทางเดินอาหาร เช่น ขณะรับประทานยากลุ่ม กลุ่มยาต้านการอักเสบ ร่วมกับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ริดสีดวงทวาร กลุ่มอาการเลือดออก พยาธิบุก ภาวะเลือดออกในปอดแบบแยกตัว เทลังจิเอคตาเซีย

เฮโมโกลบินในปัสสาวะ เป็นต้น นอกจากนี้ การขาดธาตุเหล็กยัง มักมาพร้อมกับเงื่อนไขทางสรีรวิทยา การตั้งครรภ์ การให้นมบุตร ระยะเวลาของการเจริญเติบโต และพยาธิสภาพ CRF การเกิดโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

นั้นพิจารณาจาก 3 ลิงค์หลัก การละเมิดการสังเคราะห์เฮโมโกลบินอันเป็นผลมาจากการลดลงของธาตุเหล็ก ความผิดปกติทั่วไปของการเพิ่มจำนวนเซลล์ อายุขัยของเม็ดเลือดแดงสั้นลง ระยะหลังพบมากในภาวะขาดธาตุเหล็กอย่างรุนแรง

เหล็กเป็นส่วนหนึ่งของ มโยโกลบิน ไซโตโครม คาตาเลส เปอร์ออกซิเดส ดังนั้นการขาดนอกเหนือจากอาการทางโลหิตวิทยาจึงมาพร้อมกับความผิดปกติหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของเยื่อหุ้มเซลล์และการพัฒนาของ

ความผิดปกติของโภชนาการ ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในกรณีส่วนใหญ่ค่อยๆ พัฒนาหลังจากขาดธาตุเหล็กแฝงเป็นระยะเวลานาน ดังนั้นผู้ป่วยจึงมักจะปรับตัวให้เข้ากับระดับเฮโมโกลบินต่ำ และอาการจะปรากฏ

ก็ต่อเมื่อมีภาวะโลหิตจางรุนแรงเพียงพอเท่านั้น ความเข้มข้นของเฮโมโกลบิน 80 ถึง 100 กรัมต่อลิตร โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของการขาดธาตุเหล็ก อาการทางคลินิกของธาตุเหล็กนั้นมีลักษณะตายตัว ข้อร้องเรียนหลักของ

ผู้ป่วยที่มีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กคือความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น หงุดหงิดง่าย ไม่มีสมาธิ วิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ ใจสั่น เมื่อความเข้มข้นของเฮโมโกลบินลดลงเหลือ 70 ถึง 80 กรัมต่อลิตร ความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมที่เด่นชัด

จะพัฒนาปวดกล้ามเนื้อที่เกิดจากการสะสมของแลคเตตในเนื้อเยื่อระหว่างการออกกำลังกาย อาชา ความผิดปกติของ วาโซมอเตอร์ และอุณหภูมิของร่างกายลดลง การขาดธาตุเหล็กจะมาพร้อมกับการละเมิดโครงสร้างและ

หน้าที่ของเนื้อเยื่อเยื่อบุผิว ซึ่งแสดงออกโดยการแบน เล็บแตกลายและเปราะ แห้ง เปราะบางและผมร่วงเพิ่มขึ้น ปวดลิ้นและตุ่มนูน เกิดมุม เปื่อย กลืนลำบาก คลอร์ไฮเดรีย และโรคกระเพาะ โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กมีลักษณะเฉพาะ

คือรสชาติที่ผิดเพี้ยนไป ความต้องการที่จะกินชอล์ก ดิน ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ที่บูดเน่า น้ำแข็ง และการเสพติดของมีคม บางครั้งมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ น้ำมันเบนซิน ยาขัดรองเท้า แม้จะมีการขาดธาตุเหล็กที่แฝงอยู่ แต่ก็มีแนวโน้ม

ที่จะเกิดการติดเชื้อบ่อยครั้ง ซึ่งสัมพันธ์กับการลดลงของจำนวน ทีลิมโฟไซต์ และการละเมิดการสังเคราะห์ IL1 และ IL2 ในการตรวจเลือดพบการลดลงของความเข้มข้นของเฮโมโกลบิน การลดลงของเนื้อหาของเฮโมโกลบินในเม็ดเลือดแดง

ภาวะขาดโครเมีย ไมโครไซโตซิส และ อะนิไซโทซิส ของเม็ดเลือดแดงและการลดลงของฮีมาโตคริต เนื้อหาของเม็ดเลือดขาวมักจะเป็นปกติ ESR เพิ่มขึ้น เรติคูโลไซโทซิส เล็กน้อยเป็นไปได้ เกณฑ์การวินิจฉัยหลักสำหรับโรค

ธาตุเหล็ก

โลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก การลดลงของความเข้มข้น ธาตุเหล็กในซีรั่ม เพิ่มความสามารถในการรวมธาตุเหล็กรวมและแฝงของซีรั่มในเลือด ลดระดับความอิ่มตัวของทรานเฟอร์รินด้วยธาตุเหล็ก ในไขกระดูกแดงตรวจพบ ไฮเปอร์พลาสเซีย

ปานกลางของเชื้อโรคเม็ดเลือดแดงซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับความรุนแรงของอาการทางคลินิก พบเม็ดเลือดแดงที่มีนิวเคลียสแยกส่วนและเซลล์หลายเซลล์ของแถวสีแดง การรักษาความพยายามที่จะชดเชยการขาดธาตุเหล็ก

ด้วยอาหารไม่สามารถป้องกันได้ สำหรับการรักษาภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กที่ประสบความสำเร็จจำเป็นต้องกำหนดยาที่มีปริมาณธาตุเหล็กสูงและดูดซึมได้ดี การรักษาภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กควรเป็นระยะยาว

เนื่องจากการฟื้นฟูแหล่งสะสมธาตุเหล็กในคลังจะเกิดขึ้นไม่ช้ากว่า 3 เดือนนับจากเริ่มการรักษา แม้ว่าความเข้มข้นของเฮโมโกลบินอาจกลับมาเป็นปกติในสัปดาห์ที่ 8 มักใช้การเตรียมเหล็กซัลเฟต ในยาเม็ดหรือในรูปของน้ำเชื่อม

ด้วยการแพ้ธาตุเหล็กซัลเฟตแต่ละบุคคลจึงใช้การเตรียมเหล็กกลูโคเนตและฟูมาเรต ปริมาณธาตุเหล็กสำหรับผู้ใหญ่ประมาณ 200 มิลลิกรัม สำหรับเด็ก 1.5 ถึง 2 มิลลิกรัมต่อกิลโลกรัม โดยเฉลี่ยแล้วในช่วง 20 วันแรกของการบำบัด

ธาตุเหล็ก 605 มิลลิกรัม จะถูกดูดซึม 13.5 เปอร์เซ็นต์ ของปริมาณที่ได้รับ การแต่งตั้งกรดแอสคอร์บิกเพิ่มเติม 200 มิลลิกรัม สำหรับธาตุเหล็กทุกๆ 30 มิลลิกรัม เพิ่มการดูดซึม 30 เปอร์เซ็นต์ และกรดซัคซินิก 185 มิลลิกรัม

สำหรับธาตุเหล็ก 37 มิลลิกรัมจาก 13.5 ถึง 21 เปอร์เซ็นต์ ผลข้างเคียงหลักของการเตรียมธาตุเหล็กในช่องปากคืออาการคลื่นไส้ ปวดท้อง และท้องผูก ด้วยผลข้างเคียงที่รุนแรงให้กำหนดยาที่มีเกลือเหล็กอื่นหรือลดขนาดลง 2 เท่า

การขาดผลของการรักษาด้วยการเตรียมธาตุเหล็กในช่องปากอาจเกิดจากพยาธิสภาพร่วมกันหรือการคงอยู่ของสาเหตุของการขาดธาตุเหล็ก การเลือกขนาดยาที่ไม่เหมาะสม ซึ่งการดูดซึมธาตุเหล็ก การให้ธาตุเหล็กทางหลอดเลือด

จะมีประสิทธิภาพมากกว่า แต่มักจะมาพร้อมกับผลข้างเคียงที่รุนแรง การแต่งตั้งยาทางหลอดเลือดจะระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้ ในกรณีที่ไม่มีผลของการรักษาอย่างเพียงพอด้วยการเตรียมธาตุเหล็กในช่องปากหรือมีข้อห้ามในการใช้

ตัวอย่างเช่น อาจทำให้อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลแย่ลง ความเป็นไปไม่ได้ของการปฏิบัติโดยผู้ป่วยของโหมดการรับและการใช้ยา ไม่สามารถแก้ไขการสูญเสียธาตุเหล็กด้วยยารับประทาน การสูญเสียธาตุเหล็กเกินผลที่เป็นไปได้

ของการรักษา เช่น ในภาวะ เทลังจิเอคตาเซียส แต่กำเนิด การดูดซึมธาตุเหล็กในลำไส้บกพร่อง ความเป็นไปไม่ได้ที่จะกำหนดการแลกเปลี่ยนธาตุเหล็ก ในผู้ป่วยที่ฟอกไต สำหรับการบริหารหลอดเลือด

จะใช้สารเชิงซ้อนของธาตุเหล็กที่มีเด็กซ์ทรานส์ โดยตรงในระหว่างการแนะนำการพัฒนาของปฏิกิริยา อะนาไฟแล็กติก ความดันโลหิตลดลง คลื่นไส้ ปวดหัว การปรากฏตัวของลมพิษเป็นไปได้ ปฏิกิริยาที่ล่าช้านั้นแสดงออกโดย

โรคปวดข้อ ปวดกล้ามเนื้อ ต่อมน้ำเหลือง ไข้ การให้ธาตุเหล็กทางหลอดเลือดเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด ฮีโมโรคซิเดอโรซิส การถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดงจะดำเนินการเฉพาะกับโรคโลหิตจางที่รุนแรงซึ่งคุกคามชีวิตของผู้ป่วย

บทความที่น่าสนใจ : ครีมกันแดด อธิบายเกี่ยวกับครีมกันแดดที่มีคุณภาพช่วยปกป้องผิว