ฟันผุ โรคฟันผุถือเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยา ที่แสดงออกหลังจากการงอกของฟัน ซึ่งการเสื่อมสภาพและการอ่อนตัวของเนื้อเยื่อแข็งของฟัน เกิดขึ้นตามมาด้วยการก่อตัว ของข้อบกพร่องในรูปแบบของโพรง
กลไกที่ได้รับการยอมรับโดยทั่วไปในปัจจุบัน สำหรับการเกิดโรคฟันผุคือกระบวนการลดแร่ธาตุ ของเนื้อเยื่อฟันแข็งภายใต้อิทธิพลของกรดอินทรีย์ แลคติกและยูริกซึ่งก่อตัวขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับกิจกรรมสำคัญ ของจุลินทรีย์ในช่องปากบางชนิดสเตรปโตคอคคัส
เจเมลลา แกรนูลิคาเทลลาและเวลโลเนลลา ส่วนใหญ่เป็นสเตรปโตคอคคัส กลายพันธุ์สเตรปโตคอคคัส ตัวกลางสเตรปโตคอคคัส ซอร์บินัสและแลคโตบาซิลลัส เฟอร์เมนตัม ปัจจัยทางสมุฏฐานหลายอย่าง เกี่ยวข้องกับ
การเกิดขึ้นของกระบวนการฟันผุ ซึ่งทำให้เราสามารถพิจารณาโรคฟันผุว่าเป็นโรคหลายสาเหตุ ดังนั้น เพื่อให้เข้าใจกลไกการเกิดโรคฟันผุ สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะระหว่างปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม และปัจจัยทางพันธุกรรม
นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่า สำหรับทันตกรรมเชิงปฏิบัติ สิ่งสำคัญคือต้องแยกผู้ป่วยกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง ต่อโรคฟันผุออกมีแนวโน้มเป็นโรคฟันผุ แต่ยังรวมถึงกลุ่มที่มีภูมิคุ้มกัน ต้านทานโรคฟันผุด้วยเห็นได้ชัดว่า
มาตรการป้องกันจะมีลักษณะที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง ตัวอย่างนี้แสดงให้เห็นถึงแนวทาง และความเป็นไปได้ของพันธุศาสตร์ทางการแพทย์ โดยเน้นว่านักพันธุศาสตร์ไม่ได้ศึกษาพยาธิวิทยาเช่นนี้
แต่ศึกษาปฏิสัมพันธ์ของปัจจัยแวดล้อม กับปัจจัยทางพันธุกรรม ซึ่งแสดงออกโดยสัญญาณที่หลากหลาย กลไกการต้านทานโดยธรรมชาติ และความไวของฟันต่อการเกิดโรคฟันผุคืออะไร มีความจำเป็นต้องหันไปใช้
กฎชีวภาพทางชีวภาพของฮาคเคลมุลเลอร์ ที่รู้จักกันดีตามที่การพัฒนาของแต่ละบุคคล การกำเนิดเป็นการทำซ้ำสั้นๆของวิวัฒนาการทางวิวัฒนาการ การพัฒนาทางวิวัฒนาการหรือค่อนข้างเป็นขั้นตอน ของตัวอ่อนในวิวัฒนาการของสายพันธุ์
ซึ่งสอดคล้องกับกฎหมายนี้และลำดับของการปะทุ และการเปลี่ยนแปลงของฟันชั่วคราวและฟันแท้ ดังนั้น โดยปกติแล้วการงอกของฟันในคนในวัยเด็ก เกิดขึ้นในลำดับที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด และมีการกำหนดเงื่อนไขเฉลี่ย
สำหรับการปะทุของฟันแต่ละซี่ โดยคำนึงถึงความเบี่ยงเบนตามธรรมชาติเล็กน้อยในทิศทางใดทิศทางหนึ่ง เวลาและลำดับของการงอกของฟันในเด็ก เป็นตัวบ่งชี้พัฒนาการตามปกติ ฟันหน้ากลางล่างชั่วคราวจะปรากฏเป็นอันดับแรกในช่องปาก
สิ่งนี้เกิดขึ้นในเด็กในเดือนที่ 6 หลังจากนั้นฟันหน้าล่างและฟันกลางบนจะปะทุทันที 7 เดือน ฟันชั่วคราวที่เหลืออยู่จะปะทุระหว่างเดือนที่ 16 ถึง 30 พวกมันใช้งานได้อีก 4 ปีข้างหน้าและเริ่มร่วงหล่นในปีที่ 6 ความแตกต่างอย่างรวดเร็ว
ในช่วงเวลาของการปะทุ จากข้อกำหนดเหล่านี้หรือลำดับของการปะทุ มักมาพร้อมกับโรคทางพันธุกรรมต่างๆ ตัวอย่างเช่น ดาวน์ซินโดรม ระยะเวลาการปะทุของฟันชั่วคราว อาจล่าช้าไปจนถึงอายุ 4 ถึง 5 ปี
ดังนั้นการเบี่ยงเบนจากเวลาปกติ และลำดับของการงอกของฟันในประวัติ ของผู้ป่วยที่มีความเป็นไปได้สูง อาจบ่งบอกถึงการละเมิดการพัฒนาตามปกติ ความผิดปกติ แน่นอนว่าเหตุผลอาจแตกต่างกันมาก ดังนั้น ผลกระทบที่
ทำให้เกิดโรคจากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมจึงถือเป็นฟีโนโคปี ในขณะที่ในกรณีอื่นๆ เรากำลังพูดถึงกลุ่มอาการโมโนเจนิกและโครโมโซมต่างๆ จากความผิดปกติของการงอกของฟัน ความล่าช้าในการปะทุที่พบบ่อยที่สุดคือการเก็บรักษา
ซึ่งสามารถใช้ได้กับฟันทุกซี่หรือแต่ละกลุ่ม การเก็บรักษาอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัย ที่ไม่ใช่กรรมพันธุ์ในระบบต่อมไร้ท่อ พร่องต่อมใต้สมองไม่เพียงพอ โรคติดเชื้อ วัณโรค โรคเหน็บชา โรคกระดูกอ่อนรวมถึงสาเหตุทางพันธุกรรม
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร และยังเกิดจากปัจจัยในท้องถิ่น การขาดพื้นที่ การปรากฏตัวของซีสต์ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง เคี้ยวฟัน ในกรณีนี้เราอาจพูดถึงฟีโนโคปีก็ได้ ในเวลาเดียวกันการรักษาเป็นเรื่องปกติ
สำหรับกลุ่มอาการทางกรรมพันธุ์จำนวนมาก การวินิจฉัยแยกโรคทำได้ดีที่สุดโดยนักพันธุศาสตร์ การงอกของฟันเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก สามารถใช้เป็นอาการของต่อมไร้ท่อ การพัฒนาทางเพศก่อนวัยอันควร หรือภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
และพัฒนาเป็นส่วนหนึ่งของโรคทางพันธุกรรมบางชนิด บางครั้งทารกเกิดมาพร้อมกับฟันหน้ากลางล่างโผล่ออกมา หรือฟันคุดหลังจากคลอดไม่นาน ฟันดังกล่าวเรียกว่านาทัลหรือทารกแรกเกิด ตามลำดับและจะถูกถอนออกทันที
ฟันที่สั้นสามารถพัฒนาได้ หากกระบวนการของการปะทุของฟันถูกยับยั้ง หลังจากการปรากฏตัวของครอบฟันในช่องปากไม่นาน ความล่าช้าในการปะทุเกิดจากการยึดเกาะของรากฟัน สิ่งที่แนบมากับกระดูกด้านล่างของถุงลม
เหตุผลอาจแตกต่างกันมาก ฟันดังกล่าวสั้นกว่าซี่ข้างเคียง ซึ่งกระบวนการปะทุเป็นเรื่องปกติ การปะทุมากเกินไป พร้อมกับการเคลื่อนตัวของเม็ดมะยมที่อยู่ด้านหลังระนาบ การเคี้ยวเป็นเรื่องปกติสำหรับฟันที่สูญเสียตัวต้านไป
ผลที่ตามมาของกฎไบโอจีเนติกส์ ยังเป็นความสม่ำเสมอที่สังเกตมาอย่างยาวนาน ต้นกำเนิดของกลุ่มฟันที่เก่าแก่กว่าสายวิวัฒนาการ โดยปกติแล้วพวกมันจะปะทุก่อน มีความทนทานต่อปัจจัย ที่ทำให้เกิดโรคจำนวนมาก
รวมถึงปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคและในทางตรงกันข้ามฟันที่ปรากฏในภายหลัง ในกลุ่มของฟันแท้ ฟันกรามน้อยจะได้รับผลกระทบก่อน มีความแตกต่างทางสัณฐานวิทยามากที่สุด และพัฒนาพร้อมกับฟันกรามซี่ที่ 3 ล่าสุด
สำหรับทันตแพทย์ฝึกหัด สิ่งสำคัญคือต้องระวังความชุกของโรคสูง และความรุนแรงของโรค ฟันผุ ในฟันชั่วคราว และฟันแท้ในผู้ป่วยที่มีอาการทางกรรมพันธุ์ต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เรียกว่าโรคฟันผุหลักหรือโรคฟันผุ ดังนั้นโรคฟันผุปฐมภูมิมักเกี่ยวข้องกับการสลาย ของหนังกำพร้าแบบบูลลัส ซึ่งเป็นรูปแบบโมเสคของไตรโซมบนโครโมโซมคู่ที่ 9 หรือกลุ่มอาการค็อกเคย์น
ในขณะเดียวกัน ดาวน์ซินโดรมในรูปแบบคลาสสิคหรือโมเสก ไทรโซมีบนโครโมโซมคู่ที่ 21 รอยโรคฟันผุนั้นผิดปกติอย่างสิ้นเชิง และความเสียหายของเนื้อเยื่อปริทันต์มีผลเหนือกว่ามากถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของจำนวนที่ตรวจ การเชื่อมโยงกับการกลายพันธุ์ของยีนในกลุ่มอาการ ที่ได้รับการศึกษาเป็นอย่างดี จะช่วยอย่างไม่ต้องสงสัย
บทความที่น่าสนใจ : โรคหัวใจ การทำความเข้าใจเกี่ยวกับยาสำหรับการรักษาโรคหัวใจ
