เคมีบำบัด ยาเคมีบำบัดหลักที่ใช้สำหรับมะเร็งเต้านมคือด็อกโซรูบิซินและพาคลิแทคเซล ปัจจุบันสารประกอบทั้งสองนี้เป็นยาที่สำคัญที่สุดและหนึ่งในสามคือไซโคลฟอสฟอไมด์ พวกเขามีประสิทธิภาพในด้านเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านมได้ผล โดยที่หมายความว่ามะเร็งจะลดขนาดลงอย่างน้อย 50 เปอร์เซ็นต์ของขนาดเริ่มต้น พวกเขาทำงานอย่างน้อย 70 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของเวลา
หมายความว่าถ้ามีคนที่มีก้อนเต้านมขนาดใหญ่หรือมีการเจริญเติบโตที่อื่นในร่างกาย เช่น ปอด รวมถึงกระดูกหรือตับให้ยาเหล่านี้ และกว่าครึ่งก้อนมะเร็งจะหดตัวลงกว่าร้อยละ 50 และไม่ได้หมายความว่ามะเร็งจะหายขาด อันที่จริงควรจะพูดว่าหากมะเร็งแพร่กระจายออกไปนอกเต้านมไม่มีทางรักษาได้ในขณะนี้ แต่เราสามารถควบคุมมันได้โดยมักจะเปลี่ยนเป็นรูปแบบที่เรื้อรังมากขึ้น
เพื่อให้คนนั้นมีอาการเจ็บป่วยเรื้อรัง เช่น เป็นเบาหวาน ความดันโลหิตสูงหรืออะไรทำนองนั้น แต่ไม่สามารถรักษาและกำจัดมันให้หมดไปได้จริงๆ ยาเคมีบำบัดส่วนใหญ่ทำงานโดยส่งผลต่อพันธุกรรมของเซลล์มะเร็งเป็นถาวร พวกมันเติบโตอย่างต่อเนื่องและพวกมันแบ่งตัวอย่างต่อเนื่องซึ่งตรงข้ามกับเซลล์ปกติ โดยเซลล์ปกติถือกำเนิดขึ้น
มันทำหน้าที่บางอย่างให้สำเร็จแล้วตายไป เซลล์มะเร็งมีการแบ่งตัวอย่างต่อเนื่องและนั่นทำให้สามารถมุ่งเน้นไปที่เซลล์เหล่านี้ด้วยยาเหล่านี้ ยาจับกับสารพันธุกรรมของเซลล์ และเมื่อเซลล์พยายามแบ่งตัวแทนที่จะแบ่งเซลล์จริงๆแล้วจะตาย เมื่อพูดถึงผลข้างเคียงของเคมีบำบัดสิ่งที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งที่เห็นว่าเป็นเนื้องอกวิทยาก็คือความเหนื่อยล้า
มันเหมือนกับได้รับ เคมีบำบัด แล้วกลับบ้านและรู้สึกเหมือนถูกรถบรรทุกชนและต้องพักผ่อน บางครั้งครอบครัวไม่เข้าใจว่าพวกเขาต้องการให้กระฉับกระเฉง พวกเขาต้องการให้ต่อสู้กับโรคร้ายและก็เหนื่อยและอ่อนแอมากจน สิ่งที่ต้องทำคือนอนและพักผ่อน สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าอาจเป็นผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดของการทำเคมีบำบัดและเป็นสากล แลมันเกิดขึ้นกับยาส่วนใหญ่
มียาบางชนิดที่มีผลข้างเคียงเฉพาะบางอย่าง ตัวอย่างเช่น พาคลิแทคเซล ตอนเย็นหรือวันรุ่งขึ้นหลังจากที่ได้รับพาคลิแทคเซลจะมีอาการปวดข้อ ปวดกล้ามเนื้อ อาการคลื่นไส้ไม่ได้เป็นปัญหากับพาคลิแทคเซลแต่ผมร่วงบ่อยมาก ความเมื่อยล้าเป็นปัญหาเช่นเดียวกับยาอื่นๆทั้งหมด ในทางกลับกันด็อกโซรูบิซินสามารถทำให้เจ็บปาก คลื่นไส้ และทำให้เหนื่อยล้าได้
มันทำให้ผมร่วงได้อย่างแน่นอน และถ้าให้ในปริมาณที่กำหนดมันอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างร้ายแรงได้ เนื้องอกวิทยาต้องทำงานกับยาที่มีผลข้างเคียงมาก และอัตราส่วนของประสิทธิภาพต่อผลข้างเคียงก็แคบมากจึงมักจะเลือกยาที่ทำงานได้ดีมีประสิทธิภาพในระดับดี และในขณะเดียวกันก็ทนต่อยาได้ดี เมื่อต้องเลือกว่าจะใช้ยาตัวใดก็ดูที่ตัวบุคคล
ดูว่าคนนั้นมีอาการอะไรอีกแล้วปรับยาที่เลือกให้เข้ากับอาการนั้น ตัวอย่างเช่น ถ้าใครเป็นมะเร็งเต้านมที่อายุ 72 ปี และเคยมีอาการหัวใจวายมาแล้ว 2 ถึง 3 ครั้ง จะไม่ใช้ยาอิริโทรมัยซิน เพราะอิริโทรมัยซินอาจเป็นพิษต่อหัวใจได้ ถ้ามีคนที่มีอาการทางระบบประสาทขั้นร้ายแรงและมีอาการอ่อนแออย่างรุนแรง และถ้ามีปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทอาจมีปัญหาในการใช้พาคลิแทคเซล
เนื่องจากพาคลิแทคเซลอาจทำให้เส้นประสาทอักเสบหรือเส้นประสาทถูกทำลายได้ ในแง่ของประสิทธิภาพคิดว่ามันยุติธรรมที่จะบอกว่าอิริโทรมัยซิน พาคลิแทคเซลและไซโคลฟอสฟาไมด์ เป็นยาสามตัวที่ออกฤทธิ์มากที่สุดในมะเร็งเต้านม และเห็นได้ชัดว่าพวกมันเป็นตัวเลือกแนวหน้าในกรณีส่วนใหญ่ เนื้องอกวิทยามียาให้เลือกค่อนข้างหลากหลายและมีหลายสิบชนิด
แต่เมื่อดูที่มะเร็งเต้านมโดยเฉพาะมียาเพียงไม่กี่ตัวที่ได้ผลอย่างแท้จริง วิธีที่จัดการกับมะเร็งเต้านมและมะเร็งหลายชนิดในปัจจุบันนั้นไม่เหมาะสมอย่างแน่นอน ศัลยแพทย์มักพูดว่าการผ่าตัดค่อนข้างมีความรุนแรงและดั้งเดิม แน่นอนว่าเขาจะบอกว่าเคมีบำบัดนั้นแย่กว่านั้นและก็ไม่เห็นด้วยกับการใช้มัน เพราะยาเคมีบำบัดมีผลข้างเคียงมากมาย
มันไม่ใช่การรักษาที่เฉพาะเจาะจงมาก มันแพร่กระจายไปทั่วถึงกระแสเลือดเพราะโดยปกติแล้วจะให้ทางหลอดเลือดดำ มันจะส่งผลต่อร่างกายทั้งหมด เนื้อเยื่อทั้งหมด ผิวหนัง ตับ ไต กระเพาะปัสสาวะ ปอด สมอง ล้วนสัมผัสกับสารพิษเหล่านี้เมื่อนำเข้าร่างกาย แม้ว่าจุดประสงค์ของคือเพื่อมีผลกับเซลล์เพียงไม่กี่เซลล์หรือบางครั้งอาจส่งผลถึงเซลล์จำนวนมาก
ไม่มีทางใช้เวลาส่วนใหญ่ในการเจาะจงไปที่เซลล์ที่ต้องถูกทำลายและไว้อวัยวะส่วนที่ไม่ทำลายส่วนที่เหลือของร่างกาย มีบางสถานการณ์ที่สามารถทำได้ ตัวอย่างเช่น ในมะเร็งรังไข่ หากมะเร็งเข้าไปในช่องท้องอย่างสมบูรณ์สามารถใส่สายสวนและใส่ยาเคมีบำบัดในลักษณะอ่างล้างท้องได้ แต่ส่วนใหญ่แล้วจะส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมดเพื่อฆ่าเซลล์บางส่วน
ตัวอย่างเช่น มีบางคนที่ผ่าตัดเอาก้อนเนื้อที่เต้านมออกและมีโอกาสที่มะเร็งจะกลับมาเป็นซ้ำประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของเวลาที่จะให้เคมีบำบัดกับบุคคลนั้น แต่ก็ไม่ได้ช่วยอะไรเพราะบุคคลนั้นอาจหายขาดตั้งแต่เริ่มต้น เป็นเพียงว่าไม่มีทางบอกได้และในอีกร้อยละ 50 ของเวลาจะให้ยาเคมีบำบัด แต่ยังได้รับประโยชน์เพียงเศษเสี้ยวของผู้ป่วยเหล่านั้น
ดังนั้นบางที 20 หรือ 30 เปอร์เซ็นต์ของเวลาในผู้ป่วย 50 รายจาก 100 รายนั้นจะมีประสิทธิภาพ ดังนั้นเมื่อรับคนทั้งกลุ่ม 100 คน อาจลงเอยด้วยการช่วยเหลือ 10 หรือ 15 คน แต่ต้องปฏิบัติต่อพวกเขา 100 คน มันไม่เฉพาะเจาะจงเท่าที่ควรเคมีบำบัดมีการเปลี่ยนแปลงอย่างไรในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา ตอนนี้อยู่ในเนื้องอกวิทยามาประมาณ 20 ปีแล้ว
ในช่วงต้นทศวรรษที่ 80 สิ่งต่างๆก็ไม่ได้เปลี่ยนไปมากนัก มียาแบบใหม่ที่มีคุณภาพ 2 ถึง 3 ตัว ที่สามารถเลือกได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งแท็กเซน เช่น พาคลิแทคเซลซึ่งเป็นยาใหม่ที่สำคัญ แต่โดยรวมแล้วผลข้างเคียงของยากลไกการออกฤทธิ์ของพวกมันค่อนข้างจะเหมือนกัน ไม่มีความก้าวหน้ามากนักในการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบดั้งเดิมในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา
อย่างไรก็ตามควรจะพูดว่ามีความก้าวหน้าอย่างมากในด้านอื่นๆของการบำบัดทางชีวภาพ ซึ่งรวมถึงแอนติบอดี ยีนบำบัดและสิ่งอื่นๆอีกหลายอย่าง ประสบการณ์การรักษาด้วยเคมีบำบัดต่อผู้ป่วย 1 รายเปลี่ยนไปในช่วง 10 ปีที่ผ่านมาหรือไม่ แม้ว่ายาเคมีบำบัดยังคงมีผลข้างเคียงอยู่มากและยังไม่มีความก้าวหน้ามากนักในแง่ของตัวยา
แต่พวกมันก็มีความก้าวหน้าครั้งสำคัญในแง่ของการลดผลข้างเคียง ขณะนี้มีวิธีการรักษาที่ดีกว่ามากเพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้เมื่อ 10 หรือ 15 หรือ 20 ปี การควบคุมผลภูมิคุ้มกันของเคมีบำบัดได้ดีขึ้นมาก มีวิธีป้องกันและรักษาโรคโลหิตจางที่เกี่ยวข้องกับเคมีบำบัดและมีวิธีป้องกันไม่ให้จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวลดต่ำลงจนถึงระดับอันตราย
และเราแทบไม่ต้องรับผู้ป่วยเข้าโรงพยาบาลเนื่องจากผลข้างเคียงของเคมีบำบัด เพราะเราสามารถควบคุมผลข้างเคียงเหล่านั้นได้เป็นอย่างดี ทำให้มีคุณภาพชีวิตดีขึ้น และคนไข้ส่วนใหญ่ของที่มาที่นี่เพื่อรับการรักษา เข้ามาอ่านหนังสือ ดูทีวี ไปเยี่ยมคนอื่น พูดคุยและหยอกล้อกับพยาบาลและหมอ จากนั้นพวกเขาก็กลับบ้าน และเวลาส่วนใหญ่ที่พวกเขามีนั้นมีผลข้างเคียงเฉียบพลันน้อยมาก
บทความที่น่าสนใจ : ความเย็น แนะนำการเตรียมตัวในการรักษาโรคด้วยการแช่ความเย็น
