โรงเรียนวัดกงตาก

หมู่ที่ 4 บ้านบ้านกงตาก ตำบลช้างซ้าย อำเภอกาญจนดิษฐ์ สุราษฎร์ธานี 84160

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

077-400267

โรคหัวใจ การทำความเข้าใจเกี่ยวกับยาสำหรับการรักษาโรคหัวใจ

โรคหัวใจ วิธีการที่แนะนำสำหรับการตรวจสอบความปลอดภัย ของการรักษาด้วยเฮปารินแบบไม่แยกส่วน คือการกำหนดเวลากระตุ้นบางส่วนของทรอ มโบพลาสติน APTT ไม่แนะนำให้กำหนดเวลาการแข็งตัวของเลือด เพื่อตรวจสอบ

ความปลอดภัยของการรักษาด้วยเฮปาริน ขนาดเริ่มต้นของเฮปารินแบบแยกส่วน 60 ถึง 80 หน่วยต่อกิโลกรัมแต่ไม่เกิน 5,000 หน่วยจะถูกจ่ายเป็นยาลูกกลอนทางหลอดเลือดดำ จากนั้นให้ยาฉีดในอัตรา 12 ถึง 18 หน่วยต่อกิโลกรัมต่อชั่วโมง

แต่ไม่เกิน 1,250 หน่วยต่อกิโลกรัมต่อชั่วโมง 6 ชั่วโมงหลังจากเริ่มให้โซเดียมเฮปาริน APTT ควรเกินค่าอ้างอิงสำหรับห้องปฏิบัติการของสถาบันนี้ 1.5 ถึง 2.5 เท่า APTT ควรคงไว้ที่ระดับนี้ในอนาคต หลังจากกำหนด APTT แล้ว

อัตราการฉีดเฮปารินจะได้รับการแก้ไข หากมีเลือดออกในระหว่างการรักษาด้วยเฮปารินที่ไม่ได้แยกส่วน โพรทามีนซัลเฟตจะได้รับในขนาด 30 ถึง 60 มิลลิกรัม ขึ้นอยู่กับขนาดยาโซเดียมเฮปารินก่อนหน้า โปรทามีนซัลเฟต 1 มิลลิกรัม

จับโซเดียมเฮปาริน 100 หน่วย เฮปารินที่มีน้ำหนัก โมเลกุลต่ำเป็นทางเลือกที่ดี สำหรับเฮพารินที่ไม่มีการแยกส่วนโดยมีข้อดีดังต่อไปนี้ ความเรียบง่ายสัมพัทธ์ของการประยุกต์ใช้จริง ยาจะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังทุกๆ 12 ชั่วโมง

ไม่จำเป็นต้องควบคุม APTT อัตราส่วนของฤทธิ์ต้าน Xa/แอนตี้-IIa สูงขึ้น ฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดเด่นชัดขึ้น ไวต่อเกล็ดเลือดแฟคเตอร์ 4 น้อยกว่า ผลการต้านการแข็งตัวของเลือดที่คาดการณ์ได้มากขึ้น กับภาวะเกล็ดเลือดต่ำน้อยลง

ใช้ยาในปริมาณต่อไปนี้ อีนอกซาพารินโซเดียม 100 หน่วยต่อกิโลกรัม 1 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมทุก 12 ชั่วโมง เริ่มแรกอาจให้ยาลูกกลอน 30 มิลลิกรัมทางหลอดเลือดดำ ดาลเทพารินโซเดียม sc 120 หน่วยต่อกิโลกรัมทุก 12 ชั่วโมง

นาโดรพารินแคลเซียม IV ยาลูกกลอน 86 หน่วยต่อกิโลกรัมตามด้วย sc 86 หน่วยต่อกิโลกรัมทุก 12 ชั่วโมง ระยะเวลาสูงสุดของการรักษาด้วยเฮปาริน ที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำในกลุ่มอาการหลอดเลือดหัวใจตีบสูงที่ไม่ใช่ ST ไม่ควรเกิน 8 วัน

เนื่องจากตามผลการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ขนาดใหญ่ การรักษาต่อเนื่องนานกว่า 8 วันไม่ได้เพิ่มประสิทธิภาพแต่ เพิ่มค่าใช้จ่าย เพื่อต่อต้านเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ ให้ใช้โปรตามีนซัลเฟต 1 มิลลิกรัมต่อ 100 หน่วยของยา

กรดอะซิติลซาลิไซลิก กลไกการทำงานของกรดอะซิติลซาลิไซลิก คือการขัดขวางการรวมตัวของเกล็ดเลือดโดยการยับยั้งไซโคลออกซีจีเนส-1 และไซโคลออกซีจีเนส-2 ซึ่งจำเป็นสำหรับการสังเคราะห์ทรอมบอกเซน A2

โรคหัวใจ

การรักษาด้วยกรดอะซิติลซาลิไซลิกมากกว่า 2 เท่าช่วยลดความเสี่ยงของการเสียชีวิต และกล้ามเนื้อหัวใจตายในผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลันชนิดไม่ใช่ ST ระดับความสูง นอกจากนี้ ยังเป็นประโยชน์ทางเศรษฐกิจ

ดังนั้นควรกำหนดกรดอะซิติลซาลิไซลิก ให้กับผู้ป่วยทุกรายที่สงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลัน ในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามที่ชัดเจนต้องเคี้ยวยาครั้งแรก 250 ถึง 500 มิลลิกรัม ใช้ยาเม็ดที่ไม่เคลือบผิว

ในอนาคตจะมีการกำหนดกรดอะซิติลซาลิไซลิกในขนาด 75 ถึง 325 มิลลิกรัม 1 ครั้งต่อวันทางปาก ปริมาณกรดอะซิติลซาลิไซลิกในปริมาณต่ำและปานกลาง 75 ถึง 325 มิลลิกรัมต่อวัน มีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับปริมาณสูง 1,200 มิลลิกรัม

ต่อวัน โคลพิโดเกรล กลไกการออกฤทธิ์ของโคลพิโดเกรล คือการปิดกั้นตัวรับกรดอะดีโนซีน ไดฟอสฟอริก ADP บนผิวของเกล็ดเลือดซึ่งลดการเกาะตัวกัน การแต่งตั้งโคลพิโดเกรลนั้น มีไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิต

การพัฒนาของ โรคหัวใจ เป็นหลัก ในวันแรกกำหนดขนาดยาโคลพิโดเกรล 300 มิลลิกรัม 4 เม็ด จากนั้นใช้ยาในขนาด 75 มิลลิกรัมต่อวัน ระยะเวลาของการรักษาด้วยโคลพิโดเกรลคือตั้งแต่ 1 ถึง 9 เดือน กลยุทธ์ กลยุทธ์การดำเนินการขึ้นอยู่กับ

ระดับความเสี่ยง ต่อการเสียชีวิตและการพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจตาย มีความเสี่ยงสูงแสดงกิจกรรมต่อไปนี้ บรรเทาอาการปวดด้วยยาแก้ปวด การแต่งตั้งกรดอะซิติลซาลิไซลิก การแนะนำเฮปาริน น้ำหนัก

โมเลกุลต่ำหรือไม่มีเศษส่วน การนัดหมายของโคลพิโดเกรล การนัดหมายของเบต้าบล็อกเกอร์ มีข้อห้ามใช้ตัวบล็อกของช่องแคลเซียมช้า เวอราปามิลหรือดิลเทียเซม การใช้ไนเตรตในกรณีที่มีภาวะหัวใจ

เต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรง ความไม่แน่นอนของระบบไหลเวียนโลหิต การปรากฏตัวของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหลังกล้ามเนื้อต้นหลังตาย เช่นเดียวกับประวัติของการปลูกถ่ายอวัยวะบายพาสหลอดเลือดหัวใจ หลอดเลือดหัวใจแนะนำ

ตามคำแนะนำระหว่างประเทศและแนวทางปฏิบัติของ GNOC 2003 ควรทำการตรวจหลอดเลือดหัวใจ ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงทุกรายโดยเร็วที่สุด ขึ้นอยู่กับผลการตรวจหลอดเลือดหัวใจ และถ้าเป็นไปได้การผ่าตัด

หลอดเลือดหัวใจแบบฉุกเฉิน บอลลูนหลอดเลือดหัวใจ การใส่ขดลวดหลอดเลือดหัวใจ การปลูกถ่ายอวัยวะบายพาสหลอดเลือดหัวใจ มีความเสี่ยงต่ำ แสดงกิจกรรมต่อไปนี้การแต่งตั้งกรดอะซิติลซาลิไซลิก

บทความที่น่าสนใจ : หัวใจ การแบ่งระดับความเสี่ยงของผู้ที่ป่วยเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ