กะโหลกศีรษะ การกำหนดความรุนแรงของความเสียหายของสมอง การวินิจฉัยผลกระทบที่คุกคามชีวิตจากการบาดเจ็บจากกระสุนปืนของกะโหลกศีรษะและสมอง ในขั้นตอนของการให้การรักษาทางการแพทย์ขั้นแรกและมีคุณสมบัติทางการแพทย์ การวินิจฉัยความรุนแรงของความเสียหายของสมองจะดำเนินการโดยแพทย์ทหารและศัลยแพทย์ทั่วไป
ดังนั้นควรพิจารณาจากอาการที่ง่ายและเข้าถึงได้จากตำแหน่งเหล่านี้ ความรุนแรงของความเสียหายของสมองจะแตกต่างกัน 3 ระดับ เบา รุนแรงและรุนแรงมาก ควรเข้าใจอย่างชัดเจนว่าการแบ่งการบาดเจ็บจากกระสุนปืนบริเวณกะโหลกศีรษะและสมองนั้นใช้เฉพาะในขั้นสูง ซึ่งการคัดแยกผู้บาดเจ็บจะดำเนินการโดยไม่ต้องถอดผ้าพันแผลออก โดยไม่ต้องตรวจระบบประสาทอย่างครบถ้วน
ภารกิจหลักของการคัดแยกผู้บาดเจ็บในขั้นตอนการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยเหล่านี้ ไม่ใช่การวินิจฉัยที่ถูกต้องแต่แยกกลุ่ม 4 กลุ่ม การบาดเจ็บนั่นคือมาตรการฉุกเฉิน อาจมีการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยในระยะที่ 2 ที่ทนทุกข์ทรมาน การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและการประเมินความรุนแรงของการบาดเจ็บที่สมองจะดำเนินการในโรงพยาบาลศัลยกรรมประสาทเฉพาะทางเท่านั้น
ดังนั้นเกณฑ์สำหรับการประเมินความรุนแรงของความเสียหายของสมอง ในขั้นสูงของการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยทางการแพทย์คือความพร้อมของผู้บาดเจ็บและการไม่มีการละเมิดหน้าที่ที่สำคัญในช่วงระยะคัดแยก และไม่ใช่การขาดดุลทางระบบประสาทที่จะยังคงอยู่ ผู้ได้รับบาดเจ็บหลังจากการรักษาขั้นสุดท้าย ความเสียหายของสมองเล็กน้อย และลักษณะทางสัณฐานวิทยา
การบาดเจ็บเล็กน้อยมีลักษณะเฉพาะ คือความเสียหายต่อโครงสร้างเปลือกนอกผิวเผินเท่านั้นบนพื้นผิวนูนของสมอง โครงสร้างใต้เยื่อหุ้มสมอง รวมถึงลำต้นไม่บุบสลาย การบาดเจ็บของสมองที่ไม่รุนแรงมักเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่ออ่อนของกะโหลกศีรษะได้รับบาดเจ็บ และมีบาดแผลที่ไม่ทะลุทะลวงในกะโหลกศีรษะ แทบจะไม่มีบาดแผลทะลุทะลวงแบบผิวเผิน
เกณฑ์ทางคลินิกหลักสำหรับความเสียหายของสมองที่ไม่รุนแรงกำหนดไว้ชัดเจน อาการเฉพาะที่ในกรณีที่สมองถูกทำลายเล็กน้อยอาจหายไป อาจแสดงให้เห็นอย่างชัดเจน เช่น มีแผลทะลุตาบอดของกลีบขมับซ้าย ความผิดปกติของการพูด ความผิดปกติของเส้นประสาทสั่งการ อวัยวะสำคัญไม่ทำงาน ในแง่ของการพยากรณ์โรคนี่คือกลุ่มผู้บาดเจ็บที่ไม่รุนแรง
ดังนั้นด้วยการบาดเจ็บที่ไม่มีแผลฉีกขาด และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการทะลุของ กะโหลกศีรษะ ควรรีบนำพวกเขาไปโรงพยาบาลเฉพาะทาง ก่อนที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต สรุปการทดสอบในขั้นตอนขั้นสูงของการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยทางการแพทย์ การเคลื่อนย้ายผู้ป่วยในขั้นตอนที่ 2 สมองถูกทำลายอย่างรุนแรง ในแง่ของการก่อโรคและลักษณะทางสัณฐานวิทยา
การบาดเจ็บรุนแรงมีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายต่อโครงสร้างเยื่อหุ้มสมองของสมองบนพื้นผิวฐาน และการก่อตัวใต้เยื่อหุ้มสมอง ก้านสมองสามารถมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยา ด้วยอาการบวมน้ำ ความเสียหายของสมองอย่างรุนแรงพบได้บ่อยกับบาดแผลที่ทะลุ เกณฑ์หลักสำหรับความเสียหายของสมองอย่างรุนแรงคือการขาดสติ
อาการมึนงงและอาการโคม่าในระดับปานกลาง อาการเฉพาะที่ในสมองถูกทำลายอย่างรุนแรงนั้นไม่รุนแรง อาการสมองไม่สดใส ไดเอนฟาลิก กลุ่มอาการแคตาบอลิก มีความผิดปกติของรูม่านตาและกล้ามเนื้อเท่านั้น ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงถาวร ความดันเลือดมากกว่า 150 มิลลิเมตรปรอท อัตราการเต้นของหัวใจมากกว่า 120 ต่อนาที ในแง่ของการพยากรณ์โรค
กลุ่มนี้มีอัตราการตายสูงประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ อุบัติการณ์สูงของภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบระยะยาว ผู้บาดเจ็บสมองกระทบกระเทือนรุนแรง มีบาดแผลทะลุกะโหลกศีรษะ ส่วนใหญ่ไม่สามารถกลับมาใช้ชีวิตอย่างปกติได้ สรุปการทดสอบในขั้นตอนขั้นสูง ของการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยทางการแพทย์ การเคลื่อนย้ายผู้ป่วยในขั้นตอนที่ 1 ในความเสียหายของสมองรุนแรงมาก
ในแง่ของลักษณะทางสัณฐานวิทยา การบาดเจ็บที่รุนแรงมากมีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายเบื้องต้นต่อก้านสมอง ตามกฎแล้วจะเกิดขึ้นพร้อมกับบาดแผลที่มีเส้นผ่าศูนย์และเส้นทแยงมุม เกณฑ์หลักสำหรับความเสียหายของสมองที่รุนแรงมากเด่นชัดในรูปแบบของโคม่า อาการโฟกัสไม่อยู่เนื่องจากโคม่าลึก อาการความดันเลือดต่ำซิสโตลิกอย่างต่อเนื่องน้อยกว่า 90 มิลลิเมตรปรอท
หัวใจเต้นเร็ว อัตราการเต้นของหัวใจมากกว่า 140 ต่อนาที หรือหัวใจเต้นช้าอัตราการเต้นของหัวใจน้อยกว่า 60 ต่อนาที การรบกวนจังหวะการหายใจที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ ผู้บาดเจ็บที่มีความเสียหายของสมองรุนแรงมากจะไม่มีทางรอด อัตราการตายเข้าใกล้ 100 เปอร์เซ็นต์ ดังนั้นเริ่มตั้งแต่ขั้นตอนของการให้การรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพ
ผลกระทบที่คุกคามชีวิตจากการบาดเจ็บจากกระสุนปืนที่กะโหลกศีรษะและสมอง หลังจากได้รับบาดเจ็บเนื่องจากความเสียหายต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อที่สำคัญ ลักษณะเฉพาะของผลกระทบต่อชีวิตคือความล้มเหลวของกลไกการป้องกันของร่างกาย ดังนั้นหากไม่มีการรักษาทางการแพทย์ฉุกเฉิน ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บจะนำไปสู่การเสียชีวิต
ดังนั้นในทุกขั้นตอนของการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยทางการแพทย์ การดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วนไม่ได้ดำเนินการสำหรับการบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บ แต่เพื่อบรรเทาผลกระทบที่จะตามมาในกรณีของการบาดเจ็บจากกระสุนปืนที่กะโหลกศีรษะและสมอง
บทความที่น่าสนใจ : ดวงตา การบาดเจ็บและการสูญเสียดวงตาของผู้คนที่ร่วมทำสงคราม
