ทดสอบร่างกาย การทดสอบร่างกายโดยจักรยานเทียบกับหลอดเลือด

ทดสอบร่างกาย ใช้การทดสอบการออกกำลังกายเพื่อวินิจฉัย CAD เมื่ออธิบายผลลัพธ์ของการทดสอบความเครียด เราควรคำนึงถึงข้อจำกัดที่เป็นไปได้ที่มีอยู่ในวิธีการเหล่านี้ และเรียนรู้แนวคิดใหม่ๆจำนวนหนึ่ง ที่เกี่ยวข้อง

กับวิธีการวิจัยใดๆ การวิเคราะห์เมตาของยุโรปในปี 1998 ของการวัดการยศาสตร์ของจักรยานเทียบกับหลอดเลือดหัวใจในผู้ป่วย 24,074 ราย แสดงให้เห็นความไวในช่วงกลางชีวิตที่ 68 เปอร์เซ็นต์ 23 ถึง 100 เปอร์เซ็นต์

ความจำเพาะ 77 เปอร์เซ็นต์ 17 ถึง 100 เปอร์เซ็นต์ ความไวของการทดสอบเพิ่มขึ้นตามจำนวนหลอดเลือด ที่ได้รับผลกระทบเพิ่มขึ้น จาก 25 ถึง 71 เปอร์เซ็นต์ สำหรับโรคหลอดเลือดเดียวเป็น 81 ถึง 86 เปอร์เซ็นต์ 40

ถึง 100 เปอร์เซ็นต์สำหรับโรคหลายหลอดเลือด การเปลี่ยนแปลงในส่วน ST ระหว่างการออกกำลังกาย มักตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด ในสาขาก่อนหน้าของหลอดเลือดหัวใจด้านซ้าย การทดสอบการออกกำลังกายในเชิงบวก

อาจเกิดขึ้นในผู้ที่มีหลอดเลือดหัวใจตีบปกติ เช่น มาตรการเนื่องจากการละเมิดกลไก ของการขยายตัวของหลอดเลือดหัวใจด้วย LV การโตขึ้นอย่างเกินปกติของอวัยวะหรือเนื้อเยื่อ โรคกล้ามเนื้อหัวใจ นอกจากนี้การปรากฏตัว

ของการเปลี่ยนแปลง ขาดเลือดในส่วน ST ระหว่างการออกกำลังกายเป็นไปได้ในการรักษา ไกลโคไซด์ หัวใจ ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ โรคโลหิตจาง ลิ้นหัวใจไมทรัลย้อย การใช้การทดสอบกับกิจกรรมทางกายในปริมาณที่กำหนด

สำหรับการประเมินการทำงาน ของผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือด ประการแรก ได้แก่ ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง และความบกพร่องของหัวใจ นอกเหนือจากวิธีการวิจัยอื่นๆแล้ว การทดสอบ

ความเครียดยังใช้สำหรับการประเมินการทำงานของผู้ป่วย ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และเพื่อทดสอบผลของยาต้านการเต้นของหัวใจ ดังนั้น ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็ว โรคกลับฉับพลัน การออกกำลังกายมักจะกระตุ้นให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

รวมถึงการกำเริบของโรคทันทีของหัวใจห้องล่างอิศวร ในผู้ป่วยที่เป็นโรคไซนัสซินโดรม การทดสอบการออกกำลังกายแสดงให้เห็นว่า อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นไม่เพียงพอ ในระหว่างการออกกำลังกาย แม้ว่านี่

จะไม่ใช่กฎก็ตาม ในผู้ป่วยที่มีแนวโน้มเป็นความดันโลหิตสูง จะตรวจพบความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ระหว่างการออกกำลังกาย ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องของหัวใจ จะทำการประเมินการทำงานก่อนและหลังการผ่าตัด

การทดสอบทางเภสัชวิทยา ไดไพริดาโมลใช้เพื่อกระตุ้นกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด และส่วนใหญ่ในระหว่างการศึกษาการไหลเวียน ของกล้ามเนื้อหัวใจด้วยแทลเลียม-201 ไดไพริดาโมลขัดขวางการเผาผลาญของอะดีโนซีน

อะดีโนซีนเกิดจาก ATP มีครึ่งชีวิตสั้น 10 วินาทีและมีฤทธิ์ขยายหลอดเลือดเฉพาะที่ การให้ไดไพริดาโมลทางหลอดเลือดดำ จะเพิ่มความเข้มข้นของอะดีโนซีนในกล้ามเนื้อหัวใจ เพิ่มการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือด

ลดความดันโลหิตซิสโตลิกเล็กน้อย และเร่งอัตราการเต้นของหัวใจ ในพื้นที่ของกล้ามเนื้อหัวใจที่รับเลือดผ่านทางหลอดเลือดแดงตีบ ตีบ 85 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ หัวใจที่อยู่ห่างไกลจากการตีบจะขยายตัวสูงสุดเมื่ออยู่นิ่ง

ไม่มีสำรองหลอดเลือดในโซนเหล่านี้ การแนะนำของไดไพริดาโมล สามารถนำไปสู่การกระจายการไหลเวียนของเลือดโคโรนารี ไปยังหลอดเลือดแดงที่ตีบน้อยลงหรือมีสุขภาพดี และการขโมยระหว่างหลอดเลือด เช่น กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดส่วนปลายตีบ

การปรากฏตัวของภาวะขาดเลือด บ่งชี้โดยการพัฒนาของความรู้สึกไม่สบายในทรวงอก อาการเจ็บหน้าอก การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ข้อบ่งใช้ความเป็นไปไม่ได้ที่จะทำการทดสอบกับการออกกำลังกาย

ในผู้ที่มีโรคของข้อต่อ เส้นเลือดของขาหรือการยุติการทดสอบด้วยการออกกำลังกาย ก่อนที่จะถึงเกณฑ์การประเมิน กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดในระหว่างการศึกษานิวไคลด์กัมมันตภาพรังสี ข้อห้ามเหมือนกับการทดสอบการออกกำลังกาย

ไดไพริดาโมลให้ทางหลอดเลือดดำในอัตรา 0.75 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัว บางครั้งใช้ขนาด 0.84 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัว ในน้ำเกลือ 20 มิลลิลิตรเป็นเวลา 5 นาที 4 มิลลิลิตรต่อนาที จุดสิ้นสุดและ

เกณฑ์สำหรับการประเมินการทดสอบไดไพริดาโมลนั้น คล้ายคลึงกับการทดสอบแบบฝึกหัด ไดไพริดาโมลทำให้เกิดการขยายตัว ของหลอดเลือดหัวใจช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือด ในหลอดเลือดที่ไม่เปลี่ยนแปลง และการลดลงในหลอดเลือดตีบ

ซึ่งทำให้เกิดภาวะขาดเลือดในบริเวณที่มีเลือดไปเลี้ยง ผลข้างเคียงเมื่อรับประทานไดไพริดาโมล ปวดหัว คลื่นไส้ อ่อนแอ การทดสอบไดไพริดาโมล กระตุ้นกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ส่วนใหญ่ในการตีบอย่างรุนแรงของ

หลอดเลือดหัวใจและมีความไวต่ำ 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ การฉีดไดไพริดาโมลมักจะทำก่อนการให้สาร วิทยุติดตามตัวสำหรับการสแกนกล้ามเนื้อหัวใจ บางครั้งการทดสอบไดไพริดาโมล จะรวมกับการทดสอบความเครียดพลังงานต่ำ

โดบูทามีนเป็นคาเทโคลามีน สังเคราะห์ที่ออกฤทธิ์สั้น ซึ่งเมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำ จะเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต กล้ามเนื้อหัวใจหดตัว และเป็นผลให้กล้ามเนื้อหัวใจต้องการออกซิเจน การเกิดภาวะขาดเลือด

จะรับรู้โดย แทลเลียม-201 กล้ามเนื้อหัวใจ การตรวจสแกนกระดูก หรือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยความเครียด ในช่วงหลังจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลง ของการหดตัวในท้องถิ่นซึ่งถูกรบกวน ในระหว่างการพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

การทดสอบด้วยโดบูทามีน ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยในผู้ป่วย ที่ไม่สามารถทำการ ทดสอบร่างกาย ด้วยกิจกรรมทางกายที่ได้รับยา หรือในกรณีที่ไม่มีข้อมูลของการทดสอบดังกล่าว การฉีดยาโดบูทามีนเริ่มต้นด้วย

ขนาดต่ำ 0.005 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อนาที และเพิ่มขึ้นช้าๆเป็น 0.020 ถึง 0.04 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อนาที ในระหว่างการแนะนำ ผลข้างเคียงอาจปรากฏขึ้นและอันตราย ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ ได้แก่ หัวใจเต้นเร็วและสั่น ความดันเลือดต่ำ ปวดศีรษะ

รวมถึงหน้าแดง โดบูทามีนเพิ่มความแข็งแรงของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ เพิ่มความต้องการออกซิเจน ซึ่งทำให้เกิดภาวะขาดเลือดในบริเวณที่รับผิดชอบ และการพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ซึ่งประเมินโดยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจในผู้ป่วย CAD

บทความที่น่าสนใจ : โครโมโซม การกำหนดจำนวนการอยู่รอดของตัวอสุจิด้วยโครโมโซม